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Review
Intersectorality and social participation as coping policies for health inequities-worldwide
Intersectorialidad y participación social como políticas de afrontamiento para las desigualdades en salud en el mundo
Regina Celia Fioratia, Ricardo A. Arcênciob, Javier Segura del Pozoc, Milagros Ramasco-Gutiérrezd, Pilar Serrano-Gallardoe,,
a School of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo, São Paulo, Brazil
b School of Nursing of Ribeirão Preto, University of São Paulo, São Paulo, Brazil
c Madrid Salud, Ayuntamiento de Madrid, Madrid, Spain
d Consejería de Sanidad, Comunidad de Madrid, Spain
e Departmental Section of Nursing, Department of Surgery, School of Medicine, Autonomous University of Madrid; Instituto Interuniversitario “Investigación Avanzada sobre Evaluación de la Ciencia y la Universidad” (INAECU); Instituto de Investigación Sanitaria Puerta de Hierro Majadahonda (IDIPHIM), Madrid, Spain
Corresponding author. (Pilar Serrano-Gallardo pilar.serrano@uam.es)
Abstract
Objective

To determine the impact that intersectoral policies and social participation, implemented worldwide, have had on the modification of the social determinants for health and on the reduction of social health inequities.

Method

A scoping review of the literature published in the period 2005-2015 was performed. The literature search was conducted on PubMed and Scielo databases. Two researchers reviewed each document. Data were analysed according to the intersectoral action and social participation variables and according to the theoretical frameworks of the Social Determinants Model of the Commission on Social Determinants of Health (CSDH) and the theoretical constructs of Social Capital (SC) and Life Course (LC).

Results

Out of 45 documents likely to be selected for final review, all of them based on title and abstract, 20 documents were eventually picked out and analysed; most them (n = 8) were conducted in all Latin America and Latin America's countries. Twelve documents reported intersectoral action associated with social participation in partnership with different institutions. Regarding theoretical frameworks, most of studies (n = 8) used CSDH and SC. In relation to health outcomes, the studies showed mainly: increased access to health and education, follow-up of pregnant women, increasing in prenatal examinations, reduction in malnutrition/child mortality, reduction in extreme poverty/hunger; reduction in epidemics/tuberculosis, control of alcohol/drug consumption, promotion of health/mental as well as basic sanitation improvements.

Conclusions

Intersectoral and social participation experiences studied yielded positive outcomes regarding health status and quality of life in the communities in which such experiences were implemented.

Resumen
Objetivo

Determinar el impacto que las políticas intersectoriales y la participación social, implementadas en todo el mundo, han tenido tanto en la modificación de los determinantes sociales de la salud como en la reducción de las desigualdades sociales en salud.

Método

Se realizó una revisión exploratoria (periodo 2005-2015). La búsqueda bibliográfica se hizo en las bases de datos PubMed y Scielo. Cada artículo fue revisado por dos investigadores. Los datos fueron analizados según las variables de acción intersectorial y participación social, y de acuerdo con los marcos teóricos: modelo de determinantes sociales de la Comisión de Determinantes Sociales de la Salud (CDSS) y constructos teóricos de capital social (CS) y curso de la vida.

Resultados

De los 45 documentos seleccionables para la revisión final, basándose en el título y el resumen, 20 fueron seleccionados y analizados; la mayoría (n = 8) realizados en América Latina. Doce artículos informaban sobre acciones intersectoriales en asociación con participación social en colaboración con diferentes instituciones. En cuanto a los marcos teóricos, la mayoría (n = 8) utilizaron CDSS y CS. En relación con los resultados de salud, los estudios mostraron principalmente: mayor acceso a la salud y educación, seguimiento de embarazadas, aumento en exámenes prenatales, reducción de la desnutrición/mortalidad infantil, reducción de la pobreza extrema/hambre, reducción de las epidemias/tuberculosis, control del consumo de alcohol/drogas, promoción de la salud/salud mental, y mejoras en el saneamiento básico.

Conclusiones

Las experiencias intersectoriales y de participación social estudiadas arrojan resultados positivos en el estado de salud y calidad de vida de las comunidades en que fueron implementadas.

Keywords
Intersectorality, Social participation, Social inequities, Social determinants of health, Policies
Palabras clave
Intersectorialidad, Participación social, Desigualdades sociales, Determinantes sociales de la salud, Políticas